Osteoporose: entenda o que é, quais são as causas e como prevenir

Autor: Dr. Fernando Henrique Carlos de Souza - médico reumatologista

À medida que ficamos mais velhos, nossos ossos perdem massa. Esse é um processo que faz parte do envelhecimento natural. Entretanto, quando essa redução se torna significativa, pode levar ao desenvolvimento de condições como a osteoporose, que resulta na fragilização dos ossos, tornando-os suscetíveis a fraturas.

Continue a leitura e saiba mais sobre a osteoporose, suas principais causas e como tratar.  

Osteoporose: o que é? 

A osteoporose é uma doença do osso que tem como principal característica a diminuição da densidade óssea, ou seja, o osso se torna mais fino e poroso, repleto de pequenos buracos. Isso faz com que essa importante estrutura do nosso corpo fique mais frágil, facilitando fraturas. 

Causas da osteoporose 

A idade avançada é uma das principais causas da osteoporose. No entanto, existem inúmeras outras causas das quais podemos listar: 

• Sedentarismo; 

• Baixo peso;  

• Histórico familiar de osteoporose; 

• Tabagismo; 

• Pessoas brancas ou asiáticas;  

• Mulheres após a menopausa;  

• Uso prolongado de determinados medicamentos, como corticoides; 

• Condições que levem à imobilização ou repouso prolongado, como alguma lesão na perna; 

• Alimentação deficiente em cálcio e vitamina D;  

• Ingestão excessiva de café; 

• Doenças genéticas, renais, endócrinas, gastrointestinais, hematológicas, do tecido conjuntivo ou até alcoolismo podem desencadear a doença. 

A menopausa pode causar osteoporose? 

Sim. Uma em cada três mulheres desenvolve osteoporose no período pós-menopausa, segundo a IOF (Fundação Internacional de Osteoporose).  

Isso acontece principalmente porque na menopausa ocorre a diminuição do estrogênio, principal hormônio produzido pelos ovários, com ação protetora contra a perda de massa óssea.  

Como prevenir a osteoporose? 

Prevenir a osteoporose é extremamente importante para evitar fraturas, especialmente em mulheres acima dos 70 anos. Portanto, é recomendado adotar medidas preventivas, como:

• Manter uma dieta rica em cálcio, incluindo alimentos como leite e seus derivados, vegetais de folhas verdes, carnes e peixes. 

• Garantir exposição regular ao sol, uma vez que a luz solar é essencial para a produção de vitamina D no organismo e a falta dela pode favorecer a perda óssea. 

• Incorporar atividade física à rotina regularmente, realizando pelo menos três sessões por semana. Atividades como caminhada, corrida e dança, bem como exercícios de musculação e pilates  são muito benéficos no fortalecimento dos ossos. 

O que é densidade óssea? 

Densidade óssea é a medida usada para calcular a quantidade de minerais que formam os ossos, geralmente o cálcio e o fósforo. A partir do cálculo desta definimos se a pessoa está com osteopenia ou osteoporose, bem como o seu risco de fratura. 

Diagnóstico de osteoporose 

O diagnóstico de osteoporose é feito com base em um exame de imagem que avalia a massa óssea da coluna lombar (parte inferior da coluna), região proximal do fêmur (coxa) e, em alguns casos, o antebraço também, chamado densitometria óssea. 
 
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), a osteoporose é diagnosticada quando a densidade mineral óssea, identificada no exame, é inferior a -2,5 desvios padrão da média do pico de massa óssea identificado em adultos jovens. Isso indica a perda significativa de massa óssea, aumentando o risco de fraturas por fragilidade.  

 
O exame é principalmente indicado nos seguintes casos: 

• Mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos;  

• Mulheres na pós- menopausa que irão descontinuar o uso de terapia de reposição hormonal; 

• Adultos com múltiplas comorbidades ou fatores de risco para osteoporose; 

• Seguimento de pacientes com osteoporose já diagnosticada para avaliar a eficácia do tratamento estabelecido; 

• Adultos que já sofreram fraturas de fragilidade após os 40 anos de idade ou que fizeram uso prolongado de medicamentos associados à baixa massa óssea. 

Tratamento para osteoporose 

O foco do tratamento da osteoporose é na manutenção e recuperação da densidade óssea. Nesse sentido, o tratamento geralmente inclui: 

• Prática regular de exercícios físicos; 

• Alimentação rica em cálcio, como leite e derivados e sardinha;  

• Manutenção de níveis adequados de vitamina D; 

• Medicações específicas para aumentar a formação e/ou diminuir a reabsorção da massa óssea.