Dra. Adriana Campaner
Os sintomas da menopausa incluem onda de calor, irregularidades na menstruação, insônia, ressecamento vaginal e entre outros. Eles podem começar antes mesmo da mulher entrar nesse período, quando os hormônios começam a diminuir, causando diversas alterações no corpo. Esse periodo que antecede a menopausa é chamado de climatério
Esses sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo ser mais intensos ou mais leves.
Com quantos anos começa a menopausa?
No Brasil, o cálculo mostra que a menopausa acontece, em média, com 48 anos.
Quais os primeiros sinais?
Os sintomas não necessariamente iniciam quando a menstruação parou de vez, mas, geralmente, começam quando os hormônios diminuem.
Devido às alterações hormonais, um dos sintomas mais comuns de menopausa sao as ondas de calor.
Quais os sintomas da menopausa?
Os principais sintomas da menopausa são:
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Onda de calor;
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Insônia;
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Diminuição da libido;
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Ressecamento e diminuição da lubrificação vaginal;
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Dor na hora da relação sexual.
Outros sintomas que podem ser imperceptíveis são:
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Fraqueza dos ossos;
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Problemas cardiovasculares.
Como é o calor da menopausa?
As ondas de calor ocorrem em virtude da reduçao dos hormônios sexuais. Elas são muito mais comuns durante o período da noite e se iniciam principalmente no pescoço, subindo para o rosto.
A falta de estabilidade na temperatura pode desencadear insônia na mulher, que também é considerado um sintoma da menopausa.
É importante dizer que as ondas de calor não significam apenas menopausa, podendo estar presentes em outros problemas de saúde, como o hipertireoidismo.
Quanto tempo dura a menopausa?
São necessários ao menor 12 meses de ausencia de ciclos menstruais para definir como menopausa de fato.
Menopausa precoce: por que acontece?
Falência ovariana prematura é o termo que utilizamos para dizer que a menopausa aconteceu antes do tempo. Definimos quando a paciente entra na menopausa antes dos 40 anos.
No caso, para ter certeza de que se trata de um caso de falência prematura, são necessários exames que quantifiquem os hormônios da mulher. Geralmente pode ser uma alteração genética da própria pessoa, mas problemas de cromossomos, doenças autoimunes ou algum outro problema de saúde devem ser investigados.
O diagnóstico é feito principalmente com base na história individual de cada mulher. Então, se o relato for que ela está há mais de um ano sem menstruar abaixo dos 40 anos, e outros fatores e doenças foram excluidas, pode tratar-se de menopausa precoce.
Exames de rotina e hormônios precisam ser solicitados para concluir o diagnóstico com segurança e assertividade.
Climatério: o que é e quais os sintomas?
O período do climatério compreende o periodo de transiçao da vida fertil para a menopausa.
Nesse periodo os hormônios começam a diminuir podendo gerar alguns sintomas.
Algumas mulheres apresentam irregularidade dos ciclos menstruais, por exemplo, a menstruação vem em um mês e demora meses para voltar novamente alem de mudanças nas caracteristicas da menstruaçao (duraçao, volume de sangramento, colicas, TPM).
No climatério ocorre a diminuição ou falta de ovulação, redução da produção de hormônios pelos ovários e, devido a isso, a mulher começa a ter alguns dos sintomas da menopausa e a reduçao da fertilidade.
Pós-menopausa: como saber se preciso de reposição hormonal?
A prescrição de reposição hormonal para uma mulheres no climatério ou menopausa depende de critérios individuais.
Geralmente essa reposição é feita com dois tipos de hormônios, o estrogênio e a progesterona. Já quando a mulher fez histerectomia, utiliza-se apenas o estrogênio, uma vez que a progesterona é principalmente utilizada para evitar problemas no endométrio.
Para saber se a paciente precisa de terapia hormonal, são realizados exames, como o hemograma e dosagens hormonais, exames ginecológicos como o Papanicolau e de imagem, como ultrassom transvaginal e mamografia, entre outros.
Além disso, é importante que a paciente seja esclarecida sobre os riscos e benefícios. Além disso, mulheres com historico de trombose, doenças cardiovasculares ou complicações no fígado podem ter maiores riscos no uso da reposiçao hormonal e portanto, a decisao deve ser tomada de forma conjunta entre a paciente e o medico, de forma individualizada.
Ainda sobre a terapia hormonal, os estudos relatam que o ideal seria iniciar essa reposição até 6 anos depois da menopausa. Esse período é chamado de janela de oportunidades. Após esse período o inicio deve ser avaliado individualmente, uma vez que a utilização de hormônios após esse período recomendado pode aumentar riscos para a saúde, inclusive para problemas cardiovasculares.
