O coombs indireto é um exame laboratorial utilizado na identificação de certas condições relacionadas ao sistema imunológico, especialmente aquelas que envolvem a destruição das células do sangue.
Essa técnica desempenha um papel relevante em diversas áreas da saúde, mas é especialmente relevante no acompanhamento de gestantes e na segurança de transfusões sanguíneas. Continue a leitura para saber mais sobre esse exame, como ele é feito e quando é indicado.
Coombs indireto: o que é e para que serve?
Também chamado de teste de antiglobulina indireta, coombs indireto é um exame que detecta anticorpos livres presentes no plasma sanguíneo que podem provocar a destruição das hemácias (também chamadas de glóbulos vermelhos ou eritrócitos) do sangue.
Normalmente, os anticorpos no sangue atuam como parte do sistema de defesa do corpo, protegendo-o de microrganismos. No entanto, em certas condições, o sistema imunológico pode confundir as próprias células do corpo com invasores e atacá-las.
Quando o teste coombs indireto é indicado?
O coombs indireto é indicado em situações como:
-
Durante a gestação: o exame faz parte dos cuidados durante a gravidez principalmente em gestantes com fator Rh negativo, para identificar a presença de anticorpos anti-Rh que podem afetar o feto.
-
Antes de transfusões sanguíneas: para garantir que o sangue doado é compatível com o receptor, evitando reações transfusionais graves.
-
Em ocasiões específicas para o diagnóstico de anemias hemolíticas: ajudando a identificar aloanticorpos, principalmente em pacientes com histórico de transfusão prévia.
Coombs indireto positivo: o que significa?
O resultado positivo do teste de coombs indireto indica que existem aloanticorpos livres no sangue que podem reagir contra os glóbulos vermelhos. No entanto, esse achado pode ter diferentes interpretações.
No caso de gestantes, por exemplo, um resultado positivo pode sinalizar a presença de anticorpos anti-Rh, o que pode representar risco para o bebê em caso de incompatibilidade de Rh.
Já em pacientes que aguardam transfusões de sangue, o resultado positivo pode exigir uma seleção mais criteriosa do sangue a ser transfundido, para evitar reações hemolíticas graves.
Coombs indireto e coombs direto: quais são as diferenças?
Embora ambos os testes de coombs indireto e direto envolvam a detecção de anticorpos, eles são utilizados para finalidades diferentes e têm mecanismos de ação distintos:
-
Coombs Indireto: é utilizado para detectar anticorpos livres no soro sanguíneo que podem se ligar aos glóbulos vermelhos. É comumente utilizado em testes pré-transfusionais para verificar a compatibilidade entre o sangue do doador e do receptor e em testes pré-natais para detectar anticorpos que possam afetar o bebê.
-
Coombs Direto: detecta anticorpos ou complementos diretamente ligados aos glóbulos vermelhos no corpo do paciente. É utilizado principalmente para diagnosticar anemia hemolítica autoimune e reações transfusionais hemolíticas.
Ambos os testes são importantes em suas respectivas indicações e a escolha entre um e outro depende da condição clínica que está sendo investigada, a critério do médico hematologista e hemoterapeuta.
O que é a Doença Hemolítica Perinatal?
A Doença Hemolítica Perinatal, também conhecida como eritroblastose fetal, ocorre quando anticorpos maternos atravessam a placenta e atacam os glóbulos vermelhos do feto. Esse problema é mais comum em casos de incompatibilidade Rh, quando a mãe é Rh negativo e o feto é Rh positivo.
Se não tratada, a condição pode levar a complicações como anemia grave no bebê, icterícia neonatal e até morte intrauterina. O teste de coombs indireto desempenha um papel essencial na detecção precoce dessa condição, permitindo intervenções preventivas, como a administração de imunoglobulina anti-Rh no caso de incompatibilidade.
Como o exame coombs indireto é feito?
O exame coombs indireto é um exame simples. Ele é realizado através da coleta de uma amostra de sangue. A amostra é enviada para o laboratório, onde é processada e analisada. O resultado geralmente fica pronto em alguns dias.
Coombs indireto: preço e onde agendar?
Para obter mais informações sobre onde realizar o exame de coombs indireto, consultar preços e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nossa plataforma de agendamentos online.
Autor: Dr. Vinícius Araujo Soares, médico hematologista
