A anuscopia é um exame simples, rápido e não invasivo, amplamente utilizado para identificar lesões causadas pelo HPV (Vírus do Papiloma Humano), avaliar hemorroidas e investigar sintomas como ocorrências anais persistentes ou fissuras. Siga a leitura e saiba como o exame é feito e quando é indicado.
Anuscopia: o que é?
A anuscopia de magnificação, também chamada de anuscopia de alta resolução ou colposcopia anal, é um exame de prevenção para as doenças do canal anal, seja feminino quanto masculino. Através do exame, nós observamos qualquer patologia benigna, desde pólipos, fissuras, erosões, até as lesões causadas por HPV, que é o precursor do câncer anal.
Trata-se de um exame essencial para a detecção precoce, especialmente em lesões causadas pelo HPV. A vacinação contra o HPV é destacada como uma medida preventiva importante, protegendo contra nove subtipos do vírus e oferecendo cobertura cruzada para vários tipos de câncer, como os de colo do útero, vulva, vagina, orofaringe e canal anal.
Doenças e alterações que podem ser detectadas na anuscopia
A anuscopia é um exame capaz de detectar diversas condições relacionadas ao canal anal e regiões próximas. Entre as mais comuns estão as infecções por HPV, que podem se manifestar como lesões visíveis e as subclínicas, só detectáveis com equipamentos especializados e o uso de reagentes.
O exame também é essencial para avaliar e classificar hemorroidas, ajudando a determinar o tratamento mais adequado, inclusive em casos que exigem intervenção cirúrgica.
Além do canal anal, a anuscopia permite a análise de áreas externas adjacentes, como a região perianal, o períneo e o sulco interglúteo (dobra dos glúteos), ampliando sua abrangência diagnóstica.
Quando a anuscopia é indicada?
A anuscopia é indicada em diversas situações clínicas e deve ser solicitada levando em conta as particularidades de cada paciente. O exame é recomendado para indivíduos com sintomas como sangramento anal, dor, fissuras, suspeita de hemorroidas ou histórico de câncer anal.
No contexto do HPV, as indicações são ainda mais específicas, incluindo:
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Homens que fazem sexo com homens;
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Mulheres com lesões de alto grau na vulva, vagina ou colo do útero;
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Mulheres que já tiveram câncer no colo do útero, vulva ou vagina;
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Lesões multifocais causadas pelo HPV no trato genital inferior (tanto masculino quanto feminino);
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Presença de condilomas perianais, ou seja, lesões na pele causadas pelo HPV;
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Casos de condilomatose peniana ou vulvar recorrente;
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Prurido anal crônico (coceira persistente na região anal);
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Praticantes de sexo anal receptivo;
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Portadores de HIV;
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Pessoas imunossuprimidas que são positivas para HPV de alto risco (aquelas que possuem um sistema imunológico enfraquecido).
A anuscopia é fundamental nesses casos para investigar possíveis lesões, monitorar condições de risco e estabelecer diagnósticos precisos.
Como o exame é feito?
A anuscopia de magnificação pode ser realizada pelo retosigmoidoscópio ou pelo colposcópio. Nos laboratórios da Dasa, por exemplo, é feita a anuscopia de magnificação através do colposcópio.
Para a realização do exame, um anuscópio descartável é introduzido no canal anal e a mucosa é visualizada pelo colposcópio após a utilização de ácido acético a 3% ou 5%, que possibilita a identificação das lesões.
O exame pode ser realizado em três posições: SIMS (paciente lateralizado), GENUPEITORAL (paciente fica em posição ventral, ajoelhado, com o peito apoiado na mesa de exames) ou Litotomia (posição ginecológica). Através do colposcópio, o exame é feito em posição ginecológica.
Exames que podem complementar o diagnóstico
Para o diagnóstico, podem ser feitos exames complementares como a coleta para identificação de agentes infecciosos. Ou seja, exames como os de Gonococo (popularmente conhecido como Gonorréia), Clamídia e o perfil completo de ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis), dependendo da indicação clínica. Além de biópsia e estudo anatomopatológico nas lesões suspeitas.
Já a citologia anal seria fundamental para identificar alterações celulares que podem indicar a necessidade de uma anuscopia de magnificação. A coleta da citologia anal permite observar possíveis alterações de forma precoce, orientando diagnósticos mais detalhados e tratamentos adequados.
Como é o preparo para uma anuscopia?
A única recomendação é que o paciente não esteja com diarreia no momento do exame, para garantir uma avaliação mais precisa. Além disso, o procedimento não utiliza anestesia, tornando-o menos invasivo e acessível para a maioria das pessoas.
Anuscopia: preço e onde agendar?
Para obter mais informações sobre onde realizar o exame de anuscopia em São Paulo, consultar preços e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nossa plataforma de agendamentos online.
Autora: Dra. Maria dos Anjos Neves Sampaio Chaves, médica responsável pelo setor de Genitoscopia da Dasa
